Suplementacija kod onkoloških pacijenata
Suplementacija kod onkoloških pacijenata je veoma važan i neodvojiv dio njihovog liječenja, koji se često zaboravlja. Rredovito praćenje nutritivnog statusa, unosa kalorija, prisustva makronutrijenata i mikronutrijenata u prehrani, prilagođavanje prehrane za pacijente sa određenim neželjenim efektima liječenja su parametri koje treba redovito pratiti uz druge veoma važne parametre kao što su testovi krvi, tumorski markeri i status vitamina D.
Kada govorimo o najvećim izazovima sa kojima se suočavaju onkoloških pacijenti, jedan od njih je neuhranjenost. Neuhranjenost sama po sebi nije nužno proizvod tumora. Da bi se adekvatno pomoglo pacijentu, potrebno je blagovremeno i racionalno tražiti hranljive tvari koje su u deficitu. Nutritivna terapija zahtjeva multidisciplinarni pristup, rano i periodično praćenje nutritivnog statusa, te je usko povezana sa rastom tumora i ishodima liječenja tumora, te je neophodno započeti što prije.
Zašto su mikronutrijenti važni?
Veoma je važno povećati unos nekih mikronutrijenata zbog njihove uloge u metaboličkim procesima, ali i zbog njihovih antioksidativnih svojstava. Beta karoten, vitamin C, vitamin E i likopen se mogu naći u mrkvi, citrusnom voću, maslinovom i kanola ulju, brazilskim orasima, tamnoj čokoladi, rajčici, luku i brojnim drugim namirnicama, a svaka od njih može biti od pomoći za neke vrste tumora.
Suplementacija kod onkoloških pacijenata
Kliničke studije pokazuju da je između 20% i 85% ispitanika počelo uzimati dijetetski suplement nakon što im je dijagnosticirana maligna bolest. Najčešći su oboljeli od karcinoma dojke, prostate, debelog crijeva i pluća, što i ne čudi obzirom da su to neki od karcinoma koji se najčešće dijagnosticiraju kako kod nas, tako i u svijetu. Pacijenti navode da su neki od razloga zbog kojih su počeli uzimati dijetetske suplemente poboljšanje kvaliteta života, smanjenje neželjenih nuspojava liječenja, kao i preporuke liječnika, obitelji, prijatelja i drugih pacijenata.
U posljednjih dvadesetak godina posebno je značajno povećana potrošnja vitamina D i preparata koji sadrže riblje ulje, odnosno omega-3 masne kiseline. Pored ovih, među najčešće korištenim i dalje su multivitaminsko-mineralni preparati, a od biljnih preparata izdvaja se upotreba kurkumina, resveratrola, đumbira.
Zašto uključiti vitamin D?
Uloga vitamina D u prevenciji raka je dobro poznata, a brojne studije su pokazale njegov antiinflamatorni i imunomodulatorni učinak. Obzirom na to da su izvori vitamina D u hrani izuzetno skromni, izlaganje suncu najviše doprinosi koncentraciji cirkulirajućeg vitamina D. Međutim, izlaganje sunčevoj svjetlosti nije dovoljno za sintetizaciju adekvatne količine vitamina D od studenog do početka svibnja, se iz tog razloga suplementacija vitaminom D smatra sigurnom i pristupačnom za sve grupe stanovništva, kako bi se postigle adekvatne vrijednosti krvi koje mogu imati blagotvoran učinak na zdravlje pojedinca.
Zašto je vitamin C važan?
Dokazano je da su omega-3 masne kiseline efikasne u liječenju kaheksije tumora.
Vitamin C je jedan od najpopularnijih vitamina sa antioksidativnim učinkom, kako kod onkoloških pacijenata, tako i među općom populacijom. Studije također pokazuju da visoke doze vitamina C imaju pozitivan efekt na smanjenje proliferacije tumorskih stanica različitih vrsta tumora, uključujući stanice raka prostate, gušterače, jetre i debelog crijeva.
Glavni izvori omega-3 masnih kiselina su masna riba i hladnovodne ribe kao što je losos, kao i sjemenke i orašasti plodovi. Obzirom na često neadekvatnu prehranu i nedovoljan unos namirnica bogatih omega-3 masnim kiselinama, posebno ribe, dodaci prehrani koji sadrže koncentrirano riblje ulje su dragocjen izvor ovih masti.
Utjecaj omega-3 masnih kiselina na karcinogenezu se sve više istražuje i dokazano je da omega-3 masne kiseline trebaju bitidio suportivnog liječenja tumorske kaheksije. Štoviše, upute za liječenje tumorske kaheksije propisuju dodatni unos omega-3 masnih kiselina, koje su sastavni dio enteralnih preparata namijenjenih onkološkim pacijentima sa tumorskom kaheksijom, jer postoje dokazi da ova kombinacija zaustavlja gubitak tjelesne težine izazvan malignim oboljenjem. Zbog toga se preporučuje unos ovih dragocjenih masti tijekom liječenja, posebno tijekom oporavka kod onkoloških pacijenata.
Koji antioksidansi su važni kod onkoloških pacijenata?
Đumbir
Antioksidansi su molekule koje mogu spriječiti oksidaciju drugih molekula, drugim riječima, doniraju jedan ili više elektrona slobodnom radikalu, čime ga stabiliziraju i sprječavaju da izazove oksidativni stres koji uzrokuje oštećenje stanica. Dokazano je da antioksidansi smanjuju rizik od razvoja stanica tumora.
Đumbir ima snažnu ulogu u odbrani od patogena, kao antioksidans pomaže organizmu u borbi protiv slobodnih radikala i oksidativnog stresa, a kod upale djeluje kao supresor proinflamatornih citokina (malih proteina koji sudjeluju u signalnom procesu između stanica). Točan mehanizam djelovanja đumbira na mučninu i povraćanje nije poznat, ali istraživanja pokazuju da je efikasan u prevenciji mučnine. Utvrđeno je da je đumbir efikasan protiv različitih karcinoma probavnog sustava kao što su tumor želuca, tumor pankreasa, tumor jetre, kolorektalni tumor i tumor žučnih kanala.
Likopen
Antioksidativna funkcija likopena podrazumijeva zaštitu stanica i ćelijskih struktura od oštećenja izazvanih slobodnim radikalima, a ovo djelovanje je važno i u prevenciji malignih bolesti. Istraživanja o efektima likopena su otišla daleko jer je ova aktivna supstanca iz rajčice više puta testirana u ljudskim studijama, a dokazana je i njena zaštitna uloga protiv velikog broja tumora. Studije najčešće spominju zaštitnu ulogu kod tumora prostate, dojke, maternice i pluća.
Selen
Selen je antioksidans i spriječava oštećenje DNK uzrokovano slobodnim radikalima. Selen je privukao veliku pažnju zbog svoje potencijalne uloge u borbi protiv malignih stanica. Petogodišnja studija provedena u SAD-u na Sveučilištu Cornell i Sveučilištu u Arizoni pokazala je da uzimanje 200 µg selena dnevno smanjuje incidencu tumora prostate za 63%, tumora debelog crijeva i rektuma za 58%, malignih bolesti pluća za 46% , a ukupna smrtnost od tumora za 39%.
Suplementacija kod onkoloških pacijenata je važna kako zbog poboljšane kvaliteta života, smanjenja neželjenih nuspojava liječenja, kao i preporuke liječnika, obitelji, prijatelja i drugih pacijenata. Možda će vas zanima i ovaj tekst: Na putu ka zdravlju, najveća snaga bila mi je obitelj: Intervju sa Slađanom Milenković
